Kilpirauhassyöpä: diagnoosi ja hoito Saksassa

Pääsyy endeemiseen struumaan on näissä olosuhteissa kasvatetun veden, maaperän ja ruoan alhainen jodipitoisuus. Valitettavasti tämän elimen sairaudet kehittyvät usein nopeasti, mikä pakottaa lääkärit turvautumaan radikaalimpiin menetelmiin. On erittäin vaikeaa havaita tätä vaarallista tautia ihmiskehossa varhaisessa vaiheessa. Kilpirauhassyövän hoidolla Saksassa on nykyään varsin kysyntää. Syynä tähän ovat tämän maan lääketieteen alalla käytetyt innovatiiviset teknologiat, lääkäreiden ammattitaito ja erinomaiset olosuhteet nopealle toipumiselle.

Kilpirauhassyövän syyt ja oireet

Kilpirauhassyöpä ei ole harvinaista. Ja joka vuosi taipumus kohdata tällainen sairaus lisääntyy. Sairaus on yleisempi naisilla kuin miehillä ja se vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin.

Kilpirauhanen on sisäisen erityksen elin, joka osallistuu moniin kehon prosesseihin. Kilpirauhassyöpää on erittäin vaikea tunnistaa, koska se etenee usein muiden sairauksien varjolla.

Tehtävää vaikeuttaa myös se, että potilaalla ilmenevät oireet eivät liity mitenkään itse rauhaseen. Kun ne löydetään, potilaat kääntyvät usein saman profiilin asiantuntijoiden puoleen, epäilemättäkään, että ongelma piilee jossain aivan muussa.

Syitä kasvaimen esiintymiseen tässä elimessä ei täysin ymmärretä. Tämä seikka kannustaa saksalaisia ​​lääkäreitä syventymään taudin etiologiaan, mikä mahdollistaa kasvaimen nopean diagnosoinnin ja tehokkaiden vaikuttamismenetelmien kehittämisen.

Tärkeimmät syöpäsolujen kehittymisen riskitekijät ovat:

• työskentele radioaktiivisella jodilla saastuneiden aineiden kanssa;
• kehon geneettiset häiriöt;
• perinnöllisyys;
• alttius sisäisen erityksen elinten kroonisille sairauksille;
• kohdun, maitorauhasten, munasarjojen onkologia;
• ikämerkit: murrosikä ja yli 50-vuotiaat;
• koskemattomuuden rikkominen;
• jodin puute;
• alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi;
• p53-geenin mutaatio, joka voi aiheuttaa anaplastisen karsinooman.

On tärkeää muistaa, että alkuvaiheessa rauhasen syöpäkasvain ei anna itsestään ulos ollenkaan. Joskus se havaitaan vahingossa muita valituksia tutkittaessa.

Syövän kehittymisen myöhemmissä vaiheissa sen esiintyminen voidaan määrittää seuraavien oireiden perusteella:

• kyhmy kaulassa, joka on visualisoitu ja käsin kosketeltava. Useimmiten se on staattista ja kasvaa ajan myötä. Kyhmyt voivat olla kosketuksessa elastisia, ja jos tauti on jo saavuttanut myöhään, ne voivat olla tiheitä;
• jatkuva tunne, että kurkussa on kyhmy. Aluksi potilas huomaa hänet vain syödessään ja myöhemmin - jatkuvasti. Useimmissa tapauksissa se ei aiheuta muita huolia kuin epämukavuutta;
• nielemisvaikeudet. Tämä osoittaa, että rauhanen on kasvanut merkittävästi;
• kaulan imusolmukkeiden koon muutos;
• kohdunkaulan selkärangan kipu, joka voi resonoida korvassa;
• äänen muutos;
• yskä (jos virustaudin todennäköisyys on suljettu pois).

Näitä merkkejä voidaan täydentää kehon kalsiumpitoisuuden voimakkaalla laskulla, kuumien aaltojen esiintymisellä ja jatkuvalla paineella niskassa.

Kilpirauhassyöpä voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

1. Papillaarinen karsinooma. Esiintyy 80 %:ssa tapauksista. Sille on ominaista erittäin hidas kehityskulku, mutta samalla se voi vaikuttaa imusolmukkeisiin. Vain yksi elimen lohko vaikuttaa. Hoidon ennuste on useimmiten suotuisa, ja kuolema on erittäin harvinainen.
2. Follikulaarinen karsinooma. Toiseksi yleisin syöpämuoto. Sitä esiintyy 10 prosentissa tapauksista. Se on tyypillistä maille, joissa ruoka sisältää vähän jodia. Se tunkeutuu harvoin imusolmukkeisiin, mutta se vaikuttaa muihin elimiin. Esimerkiksi keuhkot ja luut. Useimmissa tapauksissa tämä muoto on parannettavissa, vaikka kuolema on yleisempi.
3. Medullaarinen karsinooma. Se on 6 prosenttia tapauksista. Se muodostuu soluista, jotka tuottavat kalsitoniinia, hormonia, joka säätelee kalsiumin (Ca) esiintymistä verenkierrossa. Kasvaimen muodostumisesta ilmoitetaan yleensä korkeina Ca- ja karsinoembryoottisen antigeenin tasoina. Se vaikuttaa imusolmukkeisiin imusolmukkeisiin, keuhkoihin, maksaan. Hoidon ennuste ei ole kovin suotuisa, koska diagnoosia ei voida tehdä varhaisessa vaiheessa.
4. Anaplastinen karsinooma. Se on erittäin harvinainen - 2-4% tapauksista. Kasvainsolujen tyypin määrittäminen on melko vaikeaa. Se kehittyy useimmiten papillaarisesta ja medullaarisesta karsinoomasta. Se kasvaa erittäin nopeasti, etäpesäkkeet leviävät jopa elimiin, jotka sijaitsevat kaukana kilpirauhasesta. Kaikki tämä aiheuttaa suuria vaikeuksia hoidossa.

Sairauden vaiheet:

1. 45-vuotiaaksi asti. Kuolemantapaukset ovat erittäin harvinaisia. Tämän ikäryhmän syövillä on kaksi vaihetta:
   • Kasvain voi kasvaa mihin tahansa kokoon ilman etäpesäkkeitä muihin elimiin. Suurin haitta on läheisten imusolmukkeiden vaurioituminen.
   • Saavuttaa minkä tahansa koon ja levittää etäpesäkkeitä kaukaisiin elimiin.
2. 45 vuoden jälkeen:
   • Vaihe 1 - kasvaa jopa 2 cm, sille ei ole ominaista metastaasit;
   • Vaihe 2 - saavuttaa halkaisijan jopa 4 cm.Kasvain ei ylitä itse elintä.
   • Vaihe 3 - halkaisija ylittää 4 cm, se voi vaikuttaa kohdunkaulan imusolmukkeisiin.
   • Vaihe 4A - vauriot ulottuvat rauhasen ulkopuolelle, mutta eivät kaulan ja rintakehän imusolmukkeita pidemmälle.
   • Vaihe 4B - kasvain kasvaa kaulaan tai lähellä oleviin suoniin. Kaukaiset metastaasit puuttuvat.
   • Vaihe 4C - metastasoituu muihin elimiin, jolle on ominaista lymfooman kehittyminen. Itse kasvain voi kasvaa mihin tahansa kokoon, mutta ei edes ylitä rauhasen rajaa.

Kaikkia anaplastisen karsinooman muotoja pidetään yleensä luokan 4 syöpinä. Se on yleensä jaettu kolmeen vaiheeseen:

• A - metastaasien pesäkkeitä löytyy vain lähimmistä imusolmukkeista. Kasvain ei mene elimen ulkopuolelle.
• B - kasvain kasvaa kilpirauhasen ulkorajojen yli;
• C - vaikuttaa muihin elimiin.

Diagnostiset menetelmät

Ennen diagnostisten toimenpiteiden aloittamista potilaan tutkii endokrinologi, onkologi, ENT ja tarvittaessa gynekologi.

Saksalaisilla klinikoilla potilaille, joilla on epäilty kilpirauhassyöpää, tehdään kattava diagnostiikka:

• rauhasen ultraääni;
• sisäelinten röntgentutkimus;
• molekyyligeneettinen tutkimus;
• verikoe;
• biopsia. Ohuella neulalla rauhasesta otetaan pala materiaalia analysointia varten. Toimenpide suoritetaan ultraäänen visuaalisessa valvonnassa;
• elimen radioisotooppiskannaus (tuikekuvaus). Voit määrittää syöpäkasvaimen kehitysasteen ja etäpesäkkeiden esiintymisen;
• laryngoskoopia tai bronkoskoopia - keuhkojen ja hengityselinten kokonaisuutena tutkiminen metastaattisten vaurioiden varalta;
• Kaulan CT - voit tutkia syvien kudosten tilaa;
• MRI.

Sairauden yksilöllisten ominaisuuksien perusteella voidaan määrätä myös muita onkologian tutkimusmenetelmiä: pneumografia (kilpirauhasen ympärillä olevan kudosvaurion asteen määrittäminen), angiografia (verisuonijärjestelmän häiriöiden varalta), röntgensäteilyn parantaminen bariumilla ja muut.

Hoito

Kattavalla tutkimuksella on mahdollista saada täydellinen kuva taudista ja määrätä sopiva menetelmä ongelman ratkaisemiseksi. Perusperiaate tässä tapauksessa on syöpäleesion vaihe.

1. Alkukirjain.Lääkäreiden päätehtävänä tässä vaiheessa on pitää elin elinkelpoisessa tilassa poistamalla vain vaurio ja itse kasvain. Voit tehdä tämän hakemalla:
   • Minimaaliinvasiivinen leikkaus - kilpirauhasen yhden lohkon osan resektio. Yleensä näihin tarkoituksiin käytetään Gamma-veistä.
   • Sädehoito - kasvainkohdan kohdennettu säteilytys jäännösvaikutusten poistamiseksi;
2. Toinen ja seuraava vaihe. Jos kasvain on saavuttanut suuren koon ja levinnyt muihin elimiin, tämä osoittaa, että kilpirauhasen tai suurimman osan siitä täydellinen poisto on edessä. Yleensä tähän käytetään eri menetelmien yhdistelmää:
   • Leikkaus vahingoittuneen kudoksen poistamiseksi, kaulan solukudoksen osittainen leikkaus, Fascial-tupen dissektio. Kaikki tämä suoritetaan minimaalisesti invasiivisilla tavoilla säilyttäen kasvojen hermopäätteiden toiminnot ja minimoimalla ihovaurion. Kilpirauhasen poisto (kilpirauhasen täydellinen poisto) suoritetaan vain äärimmäisissä tapauksissa.
   • Kemoterapia ja säteilyaltistus - halutun alueen säteilytys ja sopivien lääkkeiden lisääminen vereen, jotka tuhoavat syöpäsolujen kasvun.
   • Hormonihoito - potilaalle määrätään levotyroksiininatriumia, mikä minimoi taudin uudelleen kehittymisen riskin elimen poistamisen jälkeen.

Minne ottaa yhteyttä

Saksassa on 30 suurta lääketieteellistä keskusta, joilla on ammatillinen tutkimus- ja tieteellinen perusta, 15 syöpäklinikkaa ja satoja pieniä lääketieteellisiä laitoksia, joissa on osastot syövän hoitoon.

Maan suurimmat ovat:

• Klinikka Hampurissa.
• Kölnin syöpäkeskus.
• Klinikka Stuttgartissa.
• Onkologinen keskus Frankfurtissa.
• Münchenin kaupungin klinikoiden yhdistäminen, joka sisältää sellaiset jaot kuin "Harlaching", "Schwabing", "Neuperlach", "Bogenhausen".
• Punaisen Ristin klinikan kirurginen osasto, Frankfurt am Main.
• Yliopiston kliininen kompleksi “Isarin oikealla puolella”, München.

Kaikki luetellut lääketieteelliset laitokset on varustettu uusimmilla laitteilla, ja huonolaatuista hoitoa ilmiönä ei esiinny täällä ollenkaan.

Paljonko hoito maksaa?

Jokaisella klinikalla on omat tutkimus- ja hoitomenetelmänsä. Siksi on mahdotonta sanoa, kuinka paljon rahaa kurssin suorittamiseen tarvitaan. Tässä vain kansalliset keskiarvot (euroissa):

Lopullinen summa sisältää sairaalahoidon, hoidon ja sairaanhoidon kulut.

Matkan järjestäminen

Valmistautuessasi matkustamiseen, sinun on oltava valmis siihen, että se vaatii sinulta tietyn ajan ja vaivan investoinnin. Vaiheittainen prosessi näyttää tältä:

1. Etsi klinikka tai lääkäri, joka hoitaa etsimääsi sairautta.
2. Ota yhteyttä hoitolaitokseen sähköpostitse ja kerro sairaushistoria, sairaushistoria ja kaikkien suoritettujen tutkimusten tulokset.
3. Jos vastaus on kyllä, hallinto lähettää hoidon määrän ja tilinumeron, jolle varat tulee siirtää.
4. Sen jälkeen sinulle lähetetään kutsu, jonka perusteella Saksan konsulaatti avaa vaaditun näytteen viisumin. Useimmiten tämä on C-luokan viisumileima, jonka avulla voit oleskella maassa kolme kuukautta.

Häiriöiden välttämiseksi voit antaa organisatoriset toimenpiteet välittäjäyritykselle. Tällaiset operaattorit hoitavat kaikki asiat klinikan etsinnästä tarvittavien papereiden keräämiseen.

Kuntoutusjakso

Kun vaarallinen kasvain on poistettu, keho tarvitsee vakavaa kuntoutusta. Toipumisvaihe voi kestää kauan, ja siksi tätä asiaa on lähestyttävä kaikella vastuulla. Melko vakavan kirurgisen toimenpiteen jälkeen potilas kohtaa sellaisen ongelman kuin immuniteetin heikkeneminen, henkinen väsymys.

Hoitavan lääkärin tulee määrätä tarvittavien toimenpiteiden ohjelma. Tästä syystä, jos päävaihe tapahtui Saksassa, on parempi järjestää kuntoutus saksalaisessa klinikassa, varsinkin jos satut joutumaan monitieteiseen laitokseen.

Yleensä palautusprosessi sisältää:

• fysioterapia;
• huumehoito;
• psykologin konsultaatiot;
• kohtalainen fyysinen aktiivisuus;
• yksilöllisesti suunniteltu ruokavalio.

Erinomainen ratkaisu olisi yksi monista saksalaisista lomakohteista.

Johtopäätöksiä

Kilpirauhassyöpä ei kuulu yleisiin sairauksiin ja aiheuttaa huolta lääkäreiden keskuudessa, koska sen oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin muiden elinten sairauksia. Joskus kasvain on mahdollista havaita vasta myöhemmissä vaiheissa, jotka johtavat rauhasen osittaiseen tai täydelliseen poistoon.

Saksalaisissa klinikoissa potilaalle tarjotaan kattava tutkimus, jonka avulla voidaan määrittää taudin muoto, sen vaihe ja tunkeutumisaste muihin elimiin. Alkuvaiheessa syöpää voidaan hoitaa lääkkeillä tai minimaalisesti invasiivisilla leikkauksilla. Ongelman poistamisen jälkeen on tarpeen käydä läpi pitkä kuntoutusjakso, mieluiten poistumatta maasta - yhdessä Saksan lomakohteista.